廣州番禺產婦產后修復之女性尿失禁的流行特征及相關因素分析
女性尿失禁自20世紀90年代中期開始被認為是影響人類的五大疾病之一。該疾病的發病率較高，歐美國家女性尿失禁患病率為17％一58％，我國北京、吉林、河北、福建等地區女性尿失禁的患病率為18.1％一55．4％。該病嚴重影響著廣大婦女的工作和生活。
尿失禁診斷標準，按照國際尿控協會制定的標準。壓力性尿失禁：當咳嗽、打噴嚏、大笑、運動或體位改變時發生的漏尿；急迫性尿失禁：尿急、尿頻、夜尿次數多、尿量減少，不能自主控制或來不及上廁所而引起的漏尿；混合性尿失禁：上述兩種情況都存在 。
尿失禁系指客觀存在的尿液不自主流出，并對衛生和社會活動造成不良影響的一種尿控失常狀況，嚴重影響病人生活質量和身心健康。由于婦女們通常認為尿失禁是一種隨年齡增長而出現的正?，F象。全球范圍內僅 8％的尿失禁婦女就診，普遍存在就診延遲現象，故尿失禁至今仍是一種未被充分認識的常見疾病。本調查結果提示女性尿失禁患病率為39.50％，其中以SUI所占比例高。MU1次之，UUI低。
中剖宮產326 例 ，陰道分娩1886 例。調查顯示，女性尿失禁的發病相關因素有肥胖、絕經、陰道 分娩、陰道 助產 、會陰裂傷、感染、產程延長、胎兒高體質量 、產后休息時間短。尿失禁系指客觀存在的尿液不 自主流出，并對衛生和社會活動造成不良影響的一種尿控失常狀況，嚴重影響病人生活質量和身心健康。由于婦女們通常認為尿失禁是一種隨年齡增長而出現的正?，F象。全球范圍內僅 8％的尿失禁婦女就診，普遍存在就診延遲現象，故尿失禁至今仍是一種未被充分認識的常見疾病。本調查結果提示女性尿失禁患病率為39.50％，其中以SUI所占比例最高。M U1次之，UUI最低。調查結果與國內文獻報道一本研究對女性尿失禁的發病相關因素進行了分析，結果顯示該疾病的發生與年齡、陰道分娩 、陰道助產、會陰裂傷、感染、產程延長、胎兒高體質量 、產后休息時間短、絕經、肥胖等因素相關。分娩方式不同對尿失禁也有不同程度的影響，陰道分娩者尿失禁的患病率顯著高于剖宮產者 ，會陰裂傷者尿失禁患病率明顯高于會陰側切者。本調查也提示產褥期得到充分休息及產后進行適當的功能鍛煉可減少尿失禁的發生。分娩可引起盆底肌肉、筋膜松弛 ，膀胱和尿道解剖位置改變及尿道閉合能力降低導致 尿失禁 ，因此在產后進行盆底肌功能鍛煉可減少尿失禁的發生。
根據本調查結果，提出以下防治措施：①提倡計劃生育，避免多次分娩。注重圍產期保健 ，做好產后早期宣教和產后1年內的隨訪，及時發現新出現的尿失禁，并給予及時治療；對產后可能患尿失禁的高危人群 ，要指導其在產后8到16周進行盆底肌修復鍛煉 ，并持續 8 周以上，以促進產后尿失禁的痊愈，降低遠期發病的風險。②開展普查普治，對圍絕經婦女進行漏尿癥狀的篩查，并合理補充雌激素，以延緩盆底組織的萎縮性變化。③加強婦女健康宣教，控制體質量，避免過度肥胖，以降低人群尿失禁的發病率。
